CIMS HOSPITAL Creates Medical History in Gujarat by using The New Revolutionary technology TAVI

CIMS HOSPITAL creates medical history in Gujarat by using The New Revolutionary technology TAVI (Transcatheter Aortic Valve Replacement or Implantation) on 2 Severe Aortic Stenosis Patients avoiding routine open heart surgery.
Approximately 15 lakh(1.5 million) severe aortic patients are in India of which, approx. 5 lakh ( Half million) patients are inoperable. Aortic Stenosis is narrowing of an important valve in the heart called Aortic Valve.
Patients with severe aortic stenosis have 50% risk of mortality over 2 years without treatment.
Ahmedabad April 10, 2017: Two patients underwent successful treatment for aortic stenosis through TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation or Replacement ) creating medical milestones in the state of Gujarat first time ever in Gujarat , where without surgery, trough their leg ( femoral) arteries a new valve was implanted in their heart.

Explaining the first case study, Dr Keyur Parikh said, ‘The patient who was 57 years old , needed a liver transplant and was found to have severe Aortic Stenosis . Neither could be done due to severe disease in both Liver as well as his Aortic Valve. The patient, weighing 102 kgs with fluid in stomach/abdomen could have died within few months…however the patient was shifted from Mumbai, while awaiting Liver Transplant, by ambulance to CIMS last week and , TAVI (Trans catheter Aortic Valve Implantation) was done with a small cut in the leg artery with the help of surgeons. The patient recovered with his new valve in 12 hours, and is ready to go home in 2 days whereas in surgery it would have been 50% death risk, and if survived 2-4 weeks or more of hospital stay. The patient is now fit for a liver transplant in next few weeks. Keyur Parikh says “There are few examples of clinical fields in medicine that match the rapid and careful evolution of TAVI- This new disruptive technology is among the most important “medical breakthroughs” till date. In Cardiology compared to angioplasty 40 years ago”
“TAVI (transcatheter aortic valve implantation) emerged about 10 years ago to profoundly alter the landscape of cardiovascular medicine. Thanks to innumerable clinical trials and evidence-based investigations, it is widely accepted by the medical community worldwide now and this acceptance is continuing to grow. “
” With the development of better devices, new approaches and new implantation strategies, TAVI has become much simpler and safer. The indications were initially limited to elderly AS patients with multiple co-morbidities. The same are now cautiously and appropriately growing to include a broader population of patients with lower surgical risk and degenerated surgical bioprosthesis.”
In the last decade, TAVI has been performed in about 300 000 patients around the world and its use keeps growing 40% annually. The field of TAVI is rapidly evolving, with major refinements in technology and procedural techniques, patient selection and biomedical engineering.
Transcatheter Aortic Valve replacement (TAVI) has come as a boon and best alternative for patients with severe aortic stenosis. The problem with stenosis is that old age, a history of bypass surgeries or other health factors like lung or kidney disease, often make it impossible to carry out open surgeries. The most common treatment available for aortic stenosis is open heart surgery. Recently Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVI) has generated excitement as a promising alternative for high risk aortic stenosis patients where they can have a new valve and avoid the open heart surgery.
Patients with severe aortic stenosis often develop symptoms that can restrict normal day to day activities such as walking short distances and climbing stairs. These patients can often benefit by replacing their ailing valve but only approximately around two-thirds of the patients undergo procedure every year across the globe. The reason is lack of awareness and delayed treatment. Once symptoms appear, untreated patients have a poor prognosis. Without treatment, symptomatic severe aortic stenosis will eventually lead to death.”
Until recently, a diseased valve could only be replaced by putting a patient on a heart-lung bypass machine, cutting open the chest and then stitching up the new valve inside the heart. The trauma of such major surgical procedures has now become a thing of the past. Now with the availability of latest cutting-edge TAVI (transcatheter heart valve replacement) technology, we are able to extend lives for all the elderly patients.
A very important feature of this TAVI procedure is that it has shown not only to improve the length of peoples’ lives but also the quality of life. TAVI is a great addition to our ability to care for patients with valvular heart disease, and for the appropriate patient, we’ve seen outstanding results”.
“Patients who undergo a minimally invasive TAVI procedure may experience faster recovery and, often, a shorter hospital stay (3-5 days on average) than patients undergoing open heart surgery where they need to be in hospital for 7-10 days and leaves behind a large scar on the chest. TAVI is the first-line therapy for inoperable and high and intermediate risk patients with severe aortic stenosis. We at CIMS are happy to have access to the latest advancements in medical technology and are able to offer world class therapies to our patients
TAVI System replaces a diseased aortic heart valve through a minimally invasive procedure, without open-heart surgery and without surgical removal of the diseased valve. The device is typically inserted via an artery in the leg and then guided through the arteries into the heart. Once in place, the device expands and takes over the original valve’s function to enable oxygen-rich blood to flow efficiently out of the heart.
Aortic Stenosis is a very common valvular heart disease and it can lead to significant mortality and morbidity in the elderly population. The prevalence of AS increases from, 2% in adults over 65 years of age to 4% in adults over 85 years of age. AS is a progressive condition and after the onset of heart failure, survival is less than 2 years without valve replacement. 50% of patients with AS presenting with angina, syncope or heart failure, survive for 5, 3 or 2 years respectively without aortic valve replacement (AVR).
Although relatively new, TAVI can be an effective option to improve quality of life and survival in high risk patients who otherwise have limited choices.

સિમ્સ હોસ્પિટલે 2 ગંભીર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના દર્દીઓમાં રૂટિન ઓપન હાર્ટ સર્જરી ટાળીને નવી ક્રાંતિકારી ટેક્નોલોજી TAVI (ટ્રાન્સકેથેટર ઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેશન) કરીને ગુજરાતમાં તબીબી ક્ષેત્રે ઇતિહાસ રચ્યો
ભારતમાં લગભગ 15 લાખ સિવિયર (ગંભીર) ઓર્ટિક પેશન્ટ છે જેમાંથી પ લાખ (અડધો મિલિયન) દર્દીઓ પર ઓપરેશન થઈ શકે તેમ નથી. ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસમાં ઓર્ટિક વાલ્વ તરીકે ઓળખાતો મહત્ત્વનો વાલ્વ સાંકડો થાય છે.
સિવિયર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સારવાર કરવામાં ન આવે તો 50 ટકા સુધી મૃત્યુનું જોખમ રહે છે.
અમદાવાદ, 10 એપ્રિલ, 2017 – બે દર્દીઓ પર TAVI (ટ્રાન્સકેથેટર ઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન અથવા રિપ્લેસમેન્ટ) દ્વારા ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસની સફળ સારવાર કરવામાં આવી હતી જેનાથી ગુજરાત રાજ્યમાં પ્રથમ વખત તબીબી સિદ્ધિ પ્રાપ્ત થઈ છે. જેમાં સર્જરી વગર તેમના પગ (ફેમોરલ)ની ધમની (arteries) દ્વારા તેમના હૃદયમાં નવો વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવ્યો હતો.
પ્રથમ કેસ સ્ટડીની સમજૂતિ આપતા ડો. કેયૂર પરીખે કહ્યું કે, દર્દીની વય 57 વર્ષની હતી. તેમને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર હતી અને તેમને ગંભીર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું. લિવર તથા ઓર્ટિક વાલ્વ બંનેમાં ગંભીર બીમારી હોવાના કારણે બેમાંથી એક પણ થઇ શકે તેમ ન હતું. દર્દીનું વજન 102 કિલો હતું અને તેમના પેટમાં પ્રવાહી જમા થયુ હોવાથી તેઓ અમુક મહિના જ જીવી શકે તેમ હતા. જોકે, દર્દી લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની રાહ જોતા હતા ત્યારે તેમને ગયા સપ્તાહે મુંબઈથી એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા સિમ્સ ખાતે શિફ્ટ કરવામાં આવ્યા હતા અને તેમના પર TAVI (ટ્રાન્સ કેથેટર ઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન) કરવામાં આવ્યું હતું જેમાં સર્જનની મદદથી પગની ધમની (arteries)માં નાનો કાપો મૂકવામાં આવ્યો હતો. નવા વાલ્વ સાથે દર્દી 12 કલાકમાં રિકવર થઈ ગયા હતા અને 2 દિવસમાં ઘરે જવા માટે તૈયાર છે. સર્જરીમાં 50 ટકા જેટલું મૃત્યુનું જોખમ હોય છે. જો બચી જાય તો 2-4 સપ્તાહ અથવા વધુ સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રોકાણ કરવું પડે છે. દર્દી હવે આગામી કેટલાક સપ્તાહોમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે ફિટ છે. ડો. કેયૂર પરીખે કહ્યું કે તબીબી ક્ષેત્રમાં બહુ ઓછા એવા ઉદાહરણ છે જે ઝડપ અને અસરકારકતાની બાબતમાં TAVIની બરાબરી કરી શકે છે. આ એક નવી તરખાટ મચાવી દેનારી ટેક્નોલોજી છે અને અત્યાર સુધીની સૌથી મહત્ત્વની તબીબી સિદ્ધિઓ પૈકી એક છે. કાર્ડિયોલોજીમાં 40 વર્ષ અગાઉ એન્જિયોપ્લાસ્ટીએ જે કર્યું તેની સાથે તેને સરખાવી શકાય.
“TAVI (ટ્રાન્સકેથેટર ઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન)નો ઉદભવ લગભગ 10 વર્ષ અગાઉ થયો હતો જેનાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મેડિસિનનું સમગ્ર ચિત્ર બદલાઇ ગયું. અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને પૂરાવા આધારિત તપાસના કારણે તેનો હવે વિશ્વભરમાં તબીબી સમુદાય દ્વારા સ્વીકાર કરવામાં આવ્યો છે અને હવે આ સ્વીકૃતિમાં સતત વધારો થઈ રહ્યો છે. “
”વધુ સારા સાધનોના વિકાસ, નવા વલણ અને નવી ઇમ્પ્લાન્ટેશન વ્યૂહરચનાના કારણે TAVI ઘણું સરળ અને સુરક્ષિત બન્યું છે. અગાઉ તે માત્ર મલ્ટિપલ કો-મોર્બિડિટી ધરાવતા વૃદ્ધ એએસ (AS) દર્દીઓ પૂરતી મર્યાદિત હતી હવે તેમાં સાવધાનીપૂર્વક અને યોગ્ય રીતે વૃદ્ધિ થઈ છે અને નીચા સર્જિકલ જોખમ અને ડિજનરેટેડ બાયોપ્રોસ્થેસિસ સાથે તેમાં વિશાળ જનસંખ્યાને આવરી લે છે.”
છેલ્લા દાયકામાં વિશ્વભરમાં લગભગ 3,00,000 દર્દીઓ પર TAVI કરવામાં આવ્યું છે અને તેના ઉપયોગમાં વાર્ષિક 40 ટકાના દરે વૃદ્ધિ થઈ રહી છે. ટેક્નોલોજી અને પ્રોસિઝરની ટેકનિક, દર્દીઓની પસંદગી અને બાયોમેડિકલ એન્જિનિયરિંગમાં સુધારો થવાની સાથે TAVI નું ક્ષેત્ર ઝડપથી વિસ્તરી રહ્યું છે.
ગંભીર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ટ્રાન્સકેથેટર ઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (TAVI) એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ બની ચૂક્યું છે. સ્ટેનોસિસની સમસ્યા એ છે કે વધારે પડતી વય, બાયપાસ સર્જરીનો ઇતિહાસ અથવા અન્ય આરોગ્યના પરિબળો જેમ કે ફેફસા અને કિડનીની બીમારી વગેરેના કારણે ઘણી વખત ઓપન સર્જરી મુશ્કેલ બને છે. ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે સૌથી સામાન્ય સારવાર ઓપન હાર્ટ સર્જરી છે. તાજેતરમાં ટ્રાન્સકેથેટર ઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (TAVI)એ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના દર્દીઓ માટે વિકલ્પ પેદા કર્યો છે જેઓ નવો વાલ્વ નખાવી શકે છે અને ઓપન હાર્ટ સર્જરીની જરૂર રહેતી નથી.
ગંભીર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ ઘણી વખત એવા લક્ષણો વિકસાવે છે જેનાથી તેમની દૈનિક ક્રિયાઓ જેવી કે ટૂંકા અંતર સુધી ચાલવું અથવા પગથિયા ચઢવા. આવા દર્દીઓને ઘણી વખત તેમના બીમાર વાલ્વને બદલીને ફાયદો થાય છે પરંતુ વિશ્વમાં દર વર્ષે માત્ર બે તૃતિયાંશ દર્દીઓ વાલ્વ બદલાવે છે. તેનું કારણ એ છે કે તેમનામાં જાગૃતિનો અભાવ હોય છે અને સારવારમાં વિલંબ થયો હોય છે. એક વખત લક્ષણો જોવા મળે પછી સારવાર વગરના દર્દીઓમાં નબળું પૂર્વસૂચન (પ્રોગ્નોસિસ) જોવા મળે છે. સારવાર વગર ગંભીર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓનું મૃત્યુ થાય છે.
અત્યાર સુધી બીમાર વાલ્વને દૂર કરવા માટે દર્દીઓને હાર્ટ-લન્ગ બાયપાસ મશીન પર મૂકવા પડતા હતા, છાતી પર કાપો મૂકવો પડતો હતો અને નવા વાલ્વને હૃદયમાં મૂકીને તેને સીવી લેવામાં આવતું હતું. આટલી મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાની પીડા હવે ભૂતકાળની વાત બની ગઈ છે. હવે અત્યાધુનિક TAVI (ટ્રાન્સકેથેટર હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ) ટેક્નોલોજી બાદ આપણે તમામ વૃદ્ધ દર્દીઓનું આયુષ્ય વધારી શકીએ છીએ.
TAVI પ્રક્રિયાની એક સૌથી મહત્ત્વની બાબત એ છે કે તેનાથી માત્ર લોકોનું આયુષ્ય વધે છે એટલું જ નહીં પરંતુ જીવનની ગુણવત્તા પણ સુધરે છે. વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસિઝ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરવાની અમારી ક્ષમતામાં TAVI એ બહુ ઉપયોગી ઉમેરો છે. યોગ્ય દર્દીઓમાં તેના અદભૂત પરિણામ જોવા મળ્યા છે.
મિનિમલી ઇનવેઝિવ TAVI પ્રક્રિયા કરાવનાર દર્દીઓ ઓપન હાર્ટ સર્જરી કરાવનાર દર્દીઓની સરખામણીમાં ઝડપી રિકવરી મેળવે છે અને ઓછા સમય માટે હોસ્પિટલમાં રોકાણ કરવું પડે છે (સરેરાશ 3-5 દિવસ). ઓપના હાર્ટ સર્જરીમાં તેમણે 7-10 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે છે અને છાતી પર મોટો કાપો રહી જાય છે. TAVI એ ઓપરેશન ન થઈ શકે તેવા, ઉચ્ચ અને તાત્કાલિક જોખમ ઘરાવતા ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ સાથેના દર્દીઓમાં સૌ પ્રથમ હરોળની થેરેપી છે. સિમ્સ ખાતે અમે તબીબી ટેકનોલોજીની લેટેસ્ટ પ્રગતિ ઉપલબ્ધ કરાવતા અને અમારા દર્દીઓને વિશ્વ કક્ષાની સારવાર ઓફર કરતા આનંદ અનુભવીએ છીએ.
TAVI સિસ્ટમમાં મિનિમલી ઇનવેઝિવ પ્રોસિઝર દ્વારા બીમાર ઓર્ટિક હાર્ટ વાલ્વને બદલવામાં આવે છે જેમાં બીમાર વાલ્વને સર્જિકલી દૂર કરવાની જરૂર રહેતી નથી. આ સાધનને સામાન્ય રીતે પગની ધમની દ્વારા દાખલ કરાવવામાં આવે છે અને ધમનીઓ દ્વારા હૃદય સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. એક વખત તેને મૂક્યા બાદ સાધન વિસ્તરે છે અને અસલ વાલ્વનું સ્થાન લઇ લે છે જેથી ઓક્સિજનયુક્ત લોહી અસરકારક રીતે હૃદયમાંથી બહાર વહી શકે છે.
ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (Aortic Stenosis) એ બહુ સામાન્ય જોવા મળતો વાલ્વને લગતો હાર્ટ ડિસિઝ છે અને તેનાથી વૃદ્ધ લોકોમાં મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુ અને બીમારી (morbidity) થઈ શકે છે. 65 વર્ષથી વધારે વયના લોકોમાં એએસનું પ્રમાણ 2 ટકા હોય છે જે 85 વર્ષથી વધારે વયના લોકોમાં 4 ટકા સુધી પહોંચી શકે છે. એએસ એ સતત વધતી જતી સ્થિતિ છે અને હાર્ટ ફેલ્યર શરૂ થયા બાદ વાલ્વ બદલ્યા વગર બે વર્ષ કરતા પણ ઓછો સમય જીવી શકાય છે. એન્જિના, સિન્કોપ અથવા હાર્ટ ફેલ્યર સાથે એએસ દર્શાવતા 50 ટકા જેટલા દર્દી ઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (એવીઆર) વગર અનુક્રમે 5, 3 અને 2 વર્ષ જીવે છે.
પ્રમાણમાં નવું હોવા છતાં ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનધોરણ સુધારવા અને બચી જવા માટે TAVI એક અસરકારક વિકલ્પ બની શકે છે જેમની પાસે નહીંતર બહુ મર્યાદિત વિકલ્પો હોય છે.

सीम्स अस्पताल ने नियमित खुले दिल की शल्य चिकित्सा को टालकर २ गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस वाले मरीजों पर नई क्रांतिकारी तकनीक तावी (ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन या आरोपण) का उपयोग करके गुजरात में चिकित्सकीय इतिहास बनाया है ।
लगभग १५ लाख (१.५ मिलियन) गंभीर एऑर्टिक मरीज़ों भारत में हैं, उनमें से, लगभग ५ लाख (आधे मिलियन) मरीजों अप्रभावी है | एऑर्टिक स्टेनोसिस एऑर्टिक वाल्व नामक हृदय में एक महत्वपूर्ण वाल्व का संकुचन है ।
गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस वाले मरीजों को उपचार के बिना २ साल से अधिक मृत्यु दर का ५०% जोखिम है ।
अहमदाबाद १० अप्रैल, २०१७: दो मरीजो ने तावी (ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन या आरोपण) के माध्यम से एऑर्टिक स्टेनोसिस के लिए सफल उपचार से गुजर कर गुजरात में पहली बार गुजरात के राज्य में चिकित्सकीय माइलस्टोन बनाया है, जहां सर्जरी के बिना, उनके पैर (फेमोरल) की धमनियों में गर्त बनाकर उनके दिल में एक नया वाल्व प्रत्यारोपित किया गया था |
पहले मामले के अध्ययन के बारे में बताते हुए, डॉ. केयुर परिख ने कहा, मरीज जो ५७ वर्ष की उम्र का था, उसे यकृत प्रत्यारोपण की जरूरत थी और गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस होने का पाया गया था । दोनों यकृत के साथ- साथ उसके एऑर्टिक वाल्व में गंभीर बीमारी के कारण कुछ भी नहीं किया जा सकता था | पेट / उदर में प्रवाही के साथ १०२ किलो वजन वाले मरीज कुछ महीनों के भीतर ही मर सकते थे … हालांकि पिछले हफ्ते एम्बुलेंस द्वारा सीम्स के लिए यकृत प्रत्यारोपण का इंतजार करते हुए मरीज को मुंबई से स्थानांतरित किया गया था, और शल्य चिकित्सक की मदद से पैर की धमनी में एक छोटा सा चीरा करने के साथ तावी (ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन या आरोपण) को किया गया था । मरीज १२ घंटे में अपने नए वाल्व के साथ स्वस्थ हुआ था, और २ दिनों में घर जाने के लिए तैयार हो गया, जबकि सर्जरी में ५०% मृत्यु का जोखिम होता है, और यदि जीवित हो, २-४ सप्ताह या अधिक अस्पताल में रहना हो सकता है | मरीज अब अगले कुछ हफ्तों में एक यकृत प्रत्यारोपण के लिए स्वस्थ है । केयुर परीख का कहना है, “दवाओं में नैदानिक ​​क्षेत्रों के कुछ उदाहरण हैं जो तावी के तेजी से और सावधान विकास से मेल खाते हैं – यह नई विघटनकारी तकनीक आज तक की सबसे महत्वपूर्ण “चिकित्सा सफलताओं” में से एक है । ४० साल पहले एंजियोप्लास्टी की तुलना में कार्डियोलॉजी में ”
“तावी (ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन या आरोपण) हृदय चिकित्सा के परिदृश्य को गहराई से बदलने के लिए लगभग १० साल पहले उभरा था । अनगिनत नैदानिक परीक्षणों और सबूतों-आधारित जांच के लिए धन्यवाद, इसे अब दुनिया भर में चिकित्सा समुदाय द्वारा व्यापक तौर पर स्वीकार किया जाता है और यह स्वीकृति बढ़ती जा रही है ।”
“बेहतर उपकरण, नए दृष्टिकोण और नए आरोपण रणनीतियों के विकास के साथ, तावी बहुत सरल और सुरक्षित बन गया हैं । संकेत प्रारंभिक रूप से एक साथ कई रोगों के साथवाले बुजुर्ग एएस मरीजो के लिए सीमित था । वही अब सावधानी से और उचित रूप से बढ़ रहे हैं जिसमें कम शल्यचिकित्सा के जोखिम और पतित सर्जिकल बायोप्रोस्थेसिस वाले मरीजो की व्यापक आबादी शामिल हैं ।”
पिछले दशक में, दुनिया भर में लगभग ३०‍० ०‍०‍० मरीजों में त‍ावी का प्रदर्शन किया गया है और इसका उपयोग सालाना ४०% बढ़ रहा है । तावी का क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहा है, जिसमें प्रौद्योगिकी और प्रक्रियात्मक तकनीकों, मरीज के चयन और जैव चिकित्सा इंजीनियरिंग में प्रमुख सुधार शामिल हैं ।
ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (तावी) एक वरदान के रूप में आया है और गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस वाले मरीजो के लिए सबसे अच्छा विकल्प है । स्टेनोसिस के साथ समस्या यह है कि अधिक उम्र, बाईपास सर्जरी का इतिहास या फेफड़े या किडनी रोग जैसे अन्य स्वास्थ्य कारकों उसे अक्सर खुली सर्जरी करना असंभव बना देते हैं | एऑर्टिक स्टेनोसिस के लिए उपलब्ध सबसे सामान्य उपचार खुले दिल की सर्जरी है | हाल ही में ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (तावी) ने उच्च जोखिम वाले महाधमनी स्टेनोसिस के मरीजों के लिए एक बढ़िया विकल्प के रूप में उत्तेजना उत्पन्न कर दी है जहां उन्हें एक नया वाल्व हो सकता हैं और खुले दिल की सर्जरी से बचा जा सकता है ।
गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस वाले मरीजों में अक्सर ऐसे लक्षण विकसित होते हैं, जो सामान्य दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को सीमित कर सकते हैं जैसे कि छोटी दूरी पर चलना और सीढ़ियां चढ़ना । इन मरीजो को अक्सर अपने बीमार वाल्व को बदलने का लाभ मिल सकता है लेकिन केवल लगभग दो-तिहाई मरीज पूरे विश्व में हर साल प्रक्रिया से गुजरते हैं । कारण जागरूकता की कमी और देरी से उपचार है । एक बार लक्षण दिखाई देते हैं, अनुपचारित मरीजो के पास एक खराब रोग का निदान होता है । उपचार के बिना, लाक्षणिक गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस अंततः मौत की ओर ले जाएगा । ”
हाल ही तक, एक रोगग्रस्त वाल्व को हृदय-फेफड़े बाईपास मशीन पर एक मरीज को डालकर, छाती को काटकर खोलने और हृदय के अंदर नए वाल्व को सिलाई करके ही बदला जा सकता था । ऐसी बड़ी शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं का आघात अब अतीत की बात बन गया है । अब नवीनतम अत्याधुनिक तावी (ट्रांसकेथेटर एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन) प्रौद्योगिकी की उपलब्धता के साथ, हम सभी बुजुर्ग मरीजों के लिए जीवन को बढ़ाने में सक्षम हैं ।
इस तावी प्रक्रिया की एक बहुत महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह न केवल लोगों के जीवन की लंबाई में सुधार करने के लिए है बल्कि जीवन की गुणवत्ता को भी सुधारने का देखा गया है । तावी वाल्वुलर हृदय रोग वाले मरीजो की देखभाल करने की हमारी क्षमता के लिए एक बढ़िया जोड़ है और उचित मरीज के लिए, हमने अच्छे परिणाम देखे हैं “।
“मरीजो जो कम से कम आक्रामक तावी प्रक्रिया से गुजरते हैं, वे खुले दिल की सर्जरी से गुजरने वाले मरीजो की तुलना में, तेजी से ठीक होना और, अक्सर छोटा अस्पताल के आवास (औसतन ३-५ दिन), का अनुभव कर सकते हैं, जहां उन्हें ७-१० दिनों के लिए अस्पताल में रहने की जरूरत है और छाती पर एक बड़ा निशान पीछे छोड़ देते है । तावी गंभीर एऑर्टिक स्टेनोसिस के साथ अप्रभावी और उच्च और मध्यवर्ती जोखिम वाले मरीजो के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा है । हम सीम्स पर चिकित्सा प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में नवीनतम प्रगति तक पहुंचने के लिए और हमारे मरीजो को विश्व स्तर की चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होने के लिए प्रसन्न हैं |
तावी सिस्टम कम से कम आक्रामक प्रक्रिया के माध्यम से, खुले दिल की शल्य चिकित्सा के बिना और रोगग्रस्त वाल्व को हटाने के बिना एक रोगग्रस्त एऑर्टिक हृदय वाल्व को बदलता है । उपकरण आमतौर पर पैर में एक धमनी के माध्यम से डाला जाता है और फिर हृदय में धमनियों तक निर्देशित किया जाता है । एक बार जगह में, उपकरण विस्तारित हो जाता है और ऑक्सीजन युक्त रक्त को दिल से कुशलतापूर्वक प्रवाह करने के लिए मूल वाल्व के कार्य को संभालता है ।
एऑर्टिक स्टेनोसिस एक बहुत ही सामान्य वाल्वुलर हृदय रोग है और यह वृद्ध जनसंख्या में महत्वपूर्ण मृत्यु दर और विकृति पैदा कर सकता है । एएस का प्रसार, ६५ वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में २% से बढ़कर ८५ वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में ४% हुआ है । एएस एक प्रगतिशील स्थिति है और दिल की विफलता की शुरुआत के बाद, वाल्व प्रतिस्थापन के बिना अस्तित्व २ साल से कम है । एनाइना, सिंकोप या दिल की विफलता के साथ एएस को प्रस्तुत करने वाले ५०% मरीजो, बिना एऑर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (एवीआर) के क्रमशः ५, ३ या २ साल के लिए जीवित रहते हैं ।
हालांकि, नया होने के बावजूद, तावी उच्च जोखिम वाले मरीजों में जीवन की गुणवत्ता और अस्तित्व में सुधार करने के लिए एक प्रभावी विकल्प हो सकता है, जिनके पास अन्यथा सीमित विकल्प होते हैं ।